GGZ volledig vastgelopen in regels en bureaucratie

Toename psychische klachten door onopgeloste maatschappelijke problemen

Titelfoto bij artikel GGZ volledig vastgelopen in regels en bureaucratie Gert reedijk opiniez

Foto:

De geestelijke gezondheidszorg (GGZ) in Nederland is overbelast en kent lange wachttijden. Daarom eist zorgverzekeraar Zilveren Kruis van psychologen groepsbehandelingen voor patiënten en deelname aan ‘lerende netwerken’. Een technocratische aanpak, die weleens een averechts effect zou kunnen hebben. Waarom breken ze zich nooit het hoofd over de talloze oorzaken van de almaar groeiende behoefte aan geestelijke zorg, zoals zorgen over bestaanszekerheid en huisvesting, de angstaanjagende oorlogstaal, de trauma’s veroorzaakt bij boeren en vissers, misdaad en de genderideologie? Een column van Gert Reedijk.

Psychologen in de GGZ hebben dezer dagen bericht gekregen van zorgverzekeraar Zilveren Kruis dat ze ánders moeten gaan werken als ze een nieuw contract willen krijgen in 2026. Patiënten moeten voortaan in de basiszorg standaard worden behandeld in groepen in plaats van individueel om de oplopende wachttijden te verkorten. Én psychologen moeten gaan participeren in zogenaamde “lerende netwerken” om efficiënter door te verwijzen naar elkaar. Zilveren Kruis is de grootste zorgverzekeraar in Nederland en het is niet onwaarschijnlijk dat de andere zorgverzekeraars met vergelijkbare maatregelen zullen komen.

De zorg van de zorgverzekeraars over de wachttijden is legitiem. Want ze zijn ervoor verantwoordelijk. Ze hebben een wettelijk geregelde zorgplicht.

Maar deze inmenging in de indicatiestelling en in de vorm van de behandeling gaat buitensporig ver. Bedenk voor de aardigheid eens hoe chirurgen zouden reageren als zorgverzekeraars van ze zouden verlangen dat er voortaan simultaan geopereerd moet worden? Er zou een storm uitbreken. Of hoongelach.

 

Lerende netwerken

En dan dat verplicht deelnemen aan die lerende netwerken. Ik ken geen enkele beroepsgroep waarin nu al zoveel tijd wordt besteed aan bijscholing en leren. Voor de vijfjaarlijkse herregistratie moet iedere psychotherapeut ongeveer vijfentwintig congressen bezoeken, workshops volgen of studiedagen. Daarnaast is er ook verplichte zelfreflectie door middel van deelname aan intervisiegroepen. Inclusief deelnemerslijst en tijdregistratie en notulen. En bovenop dat alles hebben psychologen sinds jaar en dag geregeld telefonisch contact met elkaar bij verwijzingen. Daar moet dan nu dat zogenaamde lerende netwerk bovenop komen. Zo’n bijeenkomst gaat per keer vast een tijdsbeslag innemen van zo’n drie patiëntcontacten. Minder behandelingen dus. En verder oplopende wachttijden.

 

Schaarste verdelen

De verzekeraar is bezig om de schaarste te verdelen. Een technocratische aanpak met méér regels en méér bureaucratie. En is bezig met het ontmantelen van de autonomie van de behandelaar. Het onbedoelde gevolg van dit soort knellende contracten zou zomaar kunnen zijn dat een flink aantal psychologen besluit om geen contract meer aan te gaan met de verzekeraar. Dat ze ongecontracteerd hun praktijk voortzetten en zich richten op zelf betalende patiënten. Dat zou een zeer ongewenste en verdere tweedeling in de zorg bewerkstelligen tussen degenen, die zorg zelf kunnen bekostigen en zij die dat niet kunnen. Of een nog ernstiger gevolg zou kunnen zijn dat een aantal psychologen besluit voortijdig hun praktijk te beëindigen. Moe van alle bemoeienis en regelgeving. Het verdelen van de schaarste in de zorg zou dan leiden tot méér schaarste in de zorg.

 

Oorzaken

De verzekeraar reflecteert bij deze nieuwe oekaze in het geheel niet over de óórzaken van de constante groei van de psychische klachten in onze samenleving. Laat staan dat de verzekeraar zich inspant om die oorzaken publiekelijk te benoemen of te verminderen.

Veel mensen zijn somber over de toekomst. Veel mensen denken dat hun kinderen het later slechter zullen hebben dan zijzelf. Veel mensen zijn ronduit angstig over wat er om hen heen gebeurt. Veel mensen hebben zorgen over de oplopende kosten van levensonderhoud en hun bestaanszekerheid. Dat alles vertaalt zich uiteraard in psychische klachten en stijgende aanmeldingen bij de GGZ. Hoe mooi zou het zijn als zorgverzekeraars zich zouden mengen in het publieke debat en hun zorgen uitspraken over deze ontwikkelingen. Of beter nog: zouden participeren in oplossingen.

Ik denk hardop.

 

Woningnood

Jonge mensen die geen start kunnen maken op de woningmarkt en die ongebruikelijk lang bij hun ouders blijven inwonen en geen eigen gezin kunnen stichten krijgen niet zelden depressieve klachten.

Hoe mooi zou het zijn als zorgverzekeraars zouden participeren in woningbouwprojecten. Met eigen geld. In 2024 varieerden de financiële reserves van de Nederlandse zorgverzekeraars aanzienlijk, maar de totale reserves lagen rond de tien tot twaalf miljard euro. Deze reserves zijn bedoeld om financiële schokken op te vangen en de stabiliteit van de zorg te waarborgen. Maar vaste huurinkomsten zijn ook financiële reserves.

 

Oorlogszuchtige taal

Hoe mooi zou het zijn als de zorgverzekeraars zich kritisch zouden uitlaten over de oorlogszuchtige taal van de overheid, in het besef dat dat bij veel burgers angstklachten veroorzaakt. En als ze eens zouden becijferen wat het vertrek van dienstplichtige jongeren, door een emigratievlucht straks bij interventie in Oekraïne, zou betekenen voor de opbouw van de zorgpremie. Want in tegenstelling tot ouderen, dragen jongeren wel bij aan de zorgpremie maar kosten ze weinig.

 

Financiële zorgen

Hoe mooi zou het zijn als de zorgverzekeraars publiekelijk zouden aangeven dat er een correlatie is tussen de oplopende kosten van levensonderhoud en burn-outklachten. En dat de winst van hogere btw en extra andere belastingen voor de overheid aan de ene kant wordt verloren aan ziekteverzuim en minder loonbelasting aan de andere kant.

Hoe mooi zou het zijn als de zorgverzekeraars zich zouden ontfermen over de slachtoffers van het toeslagenschandaal. En praatgroepen zouden organiseren voor de getroffenen. Het zou een praktische én een morele steun zijn wat een therapeutisch effect zou hebben.

 

Woke-verdwazing

Hoe mooi zou het zijn als de zorgverzekeraars zich zouden uitspreken over de woke-verdwazing. En zouden laten zien aan de hand van hun cijfers hoe vaak het voorkomt dat jongetjes al op de basisschool een meisje willen worden. En zich laten opereren en daar later spijt van krijgen. En zich dan na een paar jaar willen laten terug veranderen. En dat hetzelfde, maar dan omgekeerd, geldt voor meisjes. En dat deze genderdysforie niet moet worden gepromoot, maar door de overheid moet worden ontmoedigd. Omdat het dwaze en onnodige zorgkosten oplevert.

 

Misdaad

En hoe mooi zou het zijn als de zorgverzekeraars met hun briljante statistici zouden kunnen laten zien dat er een correlatie te zien is in de afgelopen decennia tussen enerzijds de oplopende misdaadcijfers, de plofkraken, de afrekeningen in het criminele milieu, de vergismoorden, de overbelaste justitie en anderzijds een geleidelijke stijging van angststoornissen. En becijferen wat de jaarlijkse kosten zijn voor de behandeling van angststoornissen en wat dat zou kunnen opleveren voor de misdaadbestrijding.

 

Trauma’s

Hoe mooi zou het zijn als diezelfde briljante statistici zouden kunnen laten zien dat het verjagen van boeren van het land van hun voorouders correleert met het toegenomen aantal traumabehandelingen. En dat dit ook geldt voor de vissers, die aan dezelfde onhaalbare stikstofeisen worden gehouden als de boeren en in woede en frustratie hun bedrijf beëindigen. En zo beschadigd zijn dat sommigen hun weg naar de arbeidsmarkt nooit meer terugvinden. En hoe mooi zou het dan zijn als de verzekeraars zich zouden uitspreken over de onbegrijpelijkheid en onrechtvaardigheid dat een Duitse boer net over de grens een toegestane stikstofuitstoot heeft die 233 keer hoger is dan hun in Nederland verzekerde cliënt.

 

Windmolens

En hoe mooi zou het zijn als de zorgverzekeraars in kaart zouden kunnen brengen wat de gezondheidsschade is bij omwonenden van windmolens. En binnen een straal van zoveel honderd meter prevalentie gingen aantonen van chronische slapeloosheid. Met uitputting en arbeidsuitval tot gevolg.

 

Maatschappelijke betrokkenheid

De conclusie is: er is een alternatief voor de technocratische aanpak van het verdelen van de schaarste in behandelcapaciteit. Dat alternatief heet oorzaken aantonen van stoornissen. Dat heet maatschappelijke betrokkenheid. Dat heet politiek engagement.
Want niet de burgers worden steeds gekker.

Nee, de wereld wordt steeds gekker.

Over de auteur

Gert Reedijk
Gert Reedijk
Psycholoog, columnist

Reacties worden gemodereerd. Schelden, tieren en en intimideren is niet toegestaan. Reacties in of met HOOFDLETTERS worden verwijderd.

>>> Lees hier onze spelregels <<<

Reacties die onze regels schenden worden verwijderd. Herhaalde overtredingen, oproepen tot geweld, beledigingen en antisemitisme leiden tot een permanente ban. De redactie treedt niet in discussie over de reden voor verwijdering van een reactie, noch over een ban. Ongeldige e-mail-accounts worden geblokkeerd.

Abonneren op reactie(s)
Abonneren op
guest

28 Reacties
Meeste stemmen
Nieuwste Oudste
Inline Feedbacks
Bekijk alle reacties
Andre
Andre
1 jaar geleden
Artikelwaardering :
     

De wereld wordt inderdaad steeds gekker door alle vormen van onuitvoerbaar beleid dat over ons wordt uitgestort – zogenaamd om een betere wereld tot stand te brengen.
Maar de burger moet ook wel zijn eigen verstand gebruiken.
Er is voor bijna alle problemen in dit land 1 simpele oplossing: uit de EU stappen, artikel 92, 93 en 94 van de grondwet schrappen en gewoon weer verantwoordelijkheid nemen voor de eigen beslissingen en zelfbeschikkingsrecht uitoefenen.
Helaas is de werkelijkheid dat heel veel Nederlanders die stap niet aandurven.
Ze stemmen niet op een partij die het vertrek uit de EU mogelijk kan maken.
En dan is er maar 1 conclusie mogelijk: het is je eigen schuld dat je leeggetrokken wordt en dat je gek wordt van alle regeltjes en dat je bij de GGZ terecht komt.

Laatste aanpassing 1 jaar geleden door Andre
Anneken
Anneken
1 jaar geleden
Antwoord op reactie van  Andre

Helaas slepen ze de verstandige mensen erin mee. Richting afgrond, jippie!

N Lambrechts
N Lambrechts
1 jaar geleden
Antwoord op reactie van  Andre

Sowieso moeten die drie artikelen uit de Grondwet. Die regelen dat verdragen en internationale regels boven onze eigen wetgeving gaan, een typische D66-erfenus.

De uitwerking van deze artikelen is ronduit rampzalig. We geven feitelijk hiermee onze eigen souvereiniteit op. In een normaal land stelt de democratisch gekozen regering de regels cq wetten vast. In ons volkomen idiote land moet de nationale regering zijn oren laten hangen naar ongekozen D66-rechters die gewapend zijn met internationaal recht waar we geen bliksem over te vertellen hebben. Het kabinet is niet meer dan een uit zijn krachten gegroeide gemeenteraad die het te doen heeft met nationale regels.

De uitwerking daarvan laat zich prima zien in de stikstofhysterie. Iedere nationale, democratische oplossing wordt geblokkeerd door rechters op basis van externe regels. Zelfs dat zou nog niet zo erg zijn, maar ‘ze’ leren er ook niets van. Straks gaan we met bodem en water wéér dezelfde kant op terwijl we ook nee hadden kunnen zeggen of een opt-out hadden kunnen bedingen.

Typerend ook is dat die grondwetswijziging door een verkiezing heen gegaan is, naar we er nooit iets over gehoord hebben. Liever wordt de aandacht afgeleid met 130 km/h of de kleur van de windmolens.

IvdWerf
IvdWerf
1 jaar geleden
Artikelwaardering :
     

Het is idd dweilen met alle kranen wagenwijd open. U geeft concrete voorbeelden van de toename van psychische problemen en opties voor een andere aanpak, dank u voor deze indringende tekst.

Maarten Vasbinder
Maarten Vasbinder
1 jaar geleden
Artikelwaardering :
     

Zorg verzekeraars die gaan bepalen, hoe er behandeld gaat worden. Levensgevaarlijk. Bovendien worden daar alle privacyregels mee geschonden.
Het gaat ze echter maar om één ding. Winst. Winst maken op eerste levensbehoeften zou niet moeten mogen.

Marien
Marien
1 jaar geleden
Antwoord op reactie van  Maarten Vasbinder

ze doen het vaker he. Ook met medicatie. Door alleen de goedkoopste variant te willen vergoeden waar veel patienten dan weer last krijgen van bijwerkingen door andere samenstelling medicatie of dat het toch niet helemaal goed werkt.
Ik heb dat met isosorbidedinitraat voor z.n pijn op de borst. De nepper ( zo noem ik het) werkt minder goed. De tablet is te groot en je hebt me mond vol debris. Terwijl isordil veel kleiner is en snel wordt opgenomen als geheel en m.i daardoor beter werkt. Zo zijn er meer voorbeelden.

Peter
Peter
1 jaar geleden
Artikelwaardering :
     

Optie?
Terug naar het ziekenfonds, clubje zonder winstoogmerk?

Marien
Marien
1 jaar geleden
Antwoord op reactie van  Peter

ja, in de tijd van het ziekenfonds ging alles wel veel beter en veel goedkoper voor de patient. Geen eigen bijdrage, niks en de behandelingen zijn zo verbeterd dat er legio minder ligdagen in het ziekenhuis betaald moeten worden, want meeste kan poliklinisch of in dagbehandeling. De zorg kan dus m.i nooit zo veel duurder zijn geworden. Op ligdagen gebied moeten vele miljoenen/miljarden bespaard kunnen worden. ( na bijna 50 jaar werkzaam in de zorg weet ik hoe de zorg veranderd is en ik kan de kostenstijging alleen verklaren door privatisering en veel investeren in uiterlijk van een mooi ziekenhuis en bestuurslagen die zijn ingebouwd en veel een veel meer externe consultancy voor opleidingen en zo)

H.Nijhuis
H.Nijhuis
1 jaar geleden
Artikelwaardering :
     

Hoe mooi zou het zijn als de Nederlandse instituten hun vefantwoordelijkheid nemen en dienstbaar zijn aan de samenleving in plaats van zichzelf verrijking op de eerste plaats stellen.

Ni28
Ni28
1 jaar geleden
Artikelwaardering :
     

Aard van beestje. Nederland was tijd bericht door haar bureaucratie. De regelzucht creëert wel arbeidsplaatsen maar ook een hele dure ambtenarij vol commissies die ingeschakeld worden zeker als er een niet populaire beslissing genomen moet worden. De dienstsector is daarmee heel groot en voor werk moeten goedkopere mensen uit het buitenland komen. Het zal hier niet anders zijn. Aard van beestje.

Anton van Haasteren
Anton van Haasteren
1 jaar geleden
Artikelwaardering :
     

Het is natuurlijk wel zo dat mensen hun geestelijke net als hun lichamelijke gezondheid voor een groot deel in eigen hand hebben. Mensen die niet weten of ze een man of een vrouw zijn is voor mij hetzelfde als iemand met overgewicht.
Wat gaat er hier fout dat mensen dit doen?
Ik ben er van overtuigd dat dit komt door externe factoren zoals reclame en het op mensen inpraten door media.

IvdWerf
IvdWerf
1 jaar geleden
Antwoord op reactie van  Anton van Haasteren

Je mentale en fysieke gesteldheid grotendeels in eigen hand hebben? Was het maar zo maakbaar! Natuurlijk is het fijn als iemand wél kans ziet de vele aanslagen op het welzijn stoïcijns te pareren. Maar ik zou niet graag in de schoenen staan van bijvoorbeeld een in het bestaan bedreigd boerengezin. Ik gebruik dit als voorbeeld, er zijn er vele denkbaar. Toch is mijn voorbeeld nu ook weer niet geheel willekeurig. Immers, een volk dat niet verhindert dat de voedseltelers verjaagd worden, zal merken dat een bezoek aan een psychotherapeut niet volstaat om in leven te blijven.

Marien
Marien
1 jaar geleden
Antwoord op reactie van  IvdWerf

uitstekende reactie.

H.Nijhuis
H.Nijhuis
1 jaar geleden
Antwoord op reactie van  Anton van Haasteren

De geestelijke gezondheid van onze samenleving moet inderdaad sterk verbeterd worden. De overheid kan hierbij flink meehelpen door toe te zien op handhaving en meer rechtvaardige beslissingen in plaats van voorkeursbeleid voor enkele groepen mensen voor te staan en niet alles maar gedogen. Kortom meer zorgvuldigheid en minder uitzonderingen.

Anneken
Anneken
1 jaar geleden
Antwoord op reactie van  H.Nijhuis

De overheid is het probleem.

N Lambrechts
N Lambrechts
1 jaar geleden
Antwoord op reactie van  Anton van Haasteren

Je maakt mij ook niet wijs dat we met z’n allen nou zo veel meer psychosociale problemen hebben als zeg in de 70er of 80er jaren met zijn economische crisis en de bom. Net zo min dat je er tegenwoordig als scholier niet meer bijhoort als je geen rugzakje hebt. Ik denk dat er veeleer sprake is van overdiagnostering en overbehandeling.

Ron
Ron
1 jaar geleden
Artikelwaardering :
     

Goed verhaal, maar er zal geen enkele zorgverzekering zijn, die zich inlaat met al deze (achterliggende) vaak door angst veroorzaakte problemen door de elite in binnen-en buitenland

Anneken
Anneken
1 jaar geleden
Artikelwaardering :
     

Wat mij verbaasde gedurende het coronabedrog was dat ik zo weinig psychologen hoorde die konden aantonen wat het angst aanjagen met mensen deed. Ik heb slechts mijn BA, maar zag het en probeerde mensen ervan te overtuigen dat we bedonderd werden. Vergeefs, de angst was sterker. Ik zag het Milgram’s experiment in het echt, de blindelingse gehoorzaamheid aan autoriteit.
En nu zie ik kwalijke gevolgen van die prikken, maar begin maar niet over prikschade.
Dat geldt ook voor de klimaatonzin, vooral hoe kinderen bang gemaakt worden is schandalig.
Wat je noemt aan oorzaken klopt helemaal, dáár moet wat aan gedaan worden. Helaas wordt er nog steeds op volslagen idioten gestemd.

N Lambrechts
N Lambrechts
1 jaar geleden
Antwoord op reactie van  Anneken

Ik heb me nooit bang laten maken door charlatans als Jaap, Hugeau en Mark. Ga toch weg.

Sarcoff
Sarcoff
1 jaar geleden
Artikelwaardering :
     

Als je in dit land niet gek word, ben je eigenlijk niet normaal.

Anton van Haasteren
Anton van Haasteren
1 jaar geleden
Antwoord op reactie van  Sarcoff

Dat is er een om over na te denken.
U zegt hiermee dat de gekte het nieuwe normaal is.
Waar heb ik dat eerder gehoord?

Laatste aanpassing 1 jaar geleden door Anton van Haasteren
Bernardo A.
Bernardo A.
1 jaar geleden
Artikelwaardering :
     

Dus niet alleen GGZ loopt vast, maar GGZ bezwijk voor een groot deel doordat onze samenleving vanwege een reusachtig wanbeleid vast loopt.

Waren het de “onderknuppels” die geslacht werden, straks gaat ook de bovenlaag aangetast worden nu AI steeds meer hùn arbeidsplaatsen bedreigen. Waarna deze mensen met hun kunde in grote mate overbodig wordt op de arbeidsmarkt.

Dan gaat de onvrede in ons land vrij snel exploderen.

Anna
Anna
1 jaar geleden
Artikelwaardering :
     

Bij het lezen van dit artikel vraag ik mezelf wel eens af. “ wat is er nou niet vastgelopen “ in Nederland……En dan is dit op het gebied van gezondheids zorg, maar deze lijst van het vastgelopen “ Nederland” is eindeloos!

Thomas
Thomas
1 jaar geleden
Artikelwaardering :
     

Meneer Reedijk roert een belangrijk punt aan onder het kopje Woke-verdwazing. Verzekeraars zouden hierin een rol kunnen spelen. Maar begint dit probleem niet bij die zorgverleners die kinderen juist sterken in de overtuiging dat ze “in het verkeerde lichaam geboren zijn”? Het onnodige leed als gevolg van zogenaamde transities die vaak onherstelbaar zijn is een geweldig drama. Moet de omslag van woke naar verstandig niet in de eerste plaats worden bereikt binnen de zorg en het onderwijs zelf, in plaats van te worden opgelegd door de verzekeraars? Een van de uitgangspunten zou het Britse Cass Review Report van april 2024 kunnen zijn.

Marien
Marien
1 jaar geleden
Artikelwaardering :
     

Uitstekend verhaal. Goed onderbouwd. Want dat is inderdaad het probleem. Buiten dan nog al die immigranten die zgn ‘oorlogstrauma’s ‘ met zich meedragen en hier raar gedrag vertonen en dan met het smoesje ‘verward’ worden uitgerust als ze agressie vertonen. Moeten allemaal psychologische hulp. MET tolk ook nog, dus dubbel duur.

Stip
Stip
1 jaar geleden
Artikelwaardering :
     

Niet zo gek dat ze voor psychologen lerende netwerken willen.

Psychologie is ontstaan uit de astrologie.
Zoals we weten vinden we astrologie van oudsher vooral in de pulpbladen (iedereen verschilt van elkaar volgens de astrologie – dit roepen psychologen en ggz lui ook – in tegenstelling tot de antropologie, dat leert dat mensen grosso modo hetzelfde zijn, en antropologie wordt op de universiteiten onderwezen).

Psychologie, geen exacte wetenschap.
Psychologie, het makkelijkste vak van het hele WO.

Stip
Stip
1 jaar geleden
Antwoord op reactie van  Stip

Rectificatie.
Niet alle mensen ter wereld zijn hetzelfde maar een bepaald volk van een bepaald land bezitten grof genomen dezelfde kenmerken.

Niets is wat het lijkt
Niets is wat het lijkt
1 jaar geleden
Artikelwaardering :
     

Een fundamenteel probleem is m.i. het regelrecht ‘aanpraten’ van allerlei fysieke en/of psychische aandoeningen. En heb je geen etiketje opgeplakt gekregen, dan moet er ook wel iets mis zijn met je.
Dat aanpraten, influencen zo u wilt, begint vaak al in de prilste levensjaren.
Door té velen. Ouders, school, vrienden, asociale ‘socials’, media, en last but not least de eigen overheid.
Niet normaal maken aub wat niet normaal is. Dat er mensen met échte zwaarwegende problemen zijn is al erg genoeg.

28
0
We zijn benieuwd naar uw reactiex